第465章 为了未来(2/4)
率超过八成。”“所以您会选择转送后桥？”桐生和介问。
“如果必须二选一，是。”今井慎二嗓音低沉，“但后桥医院ICU已满，转运途中死亡率更高。”
桐生和介没再说话。他转身走向第六辆平车，那里躺着个约莫十六岁的少年，左大腿开放性骨折暴露着森白骨茬，右胸壁塌陷，气管插管连接着便携呼吸机，监护仪屏幕上心电波形正以肉眼可见的速度变窄、变钝。
“盐见老师。”桐生和介唤道。
盐见贵之闻声抬头，额角沁着汗珠，正用止血钳夹住一处搏动性出血点：“我在。”
“您主张分次手术，对吗？先稳定循环，再二期修复脏器损伤。”
“没错。”盐见贵之擦了把汗，“创伤控制外科原则——止血、复温、纠正酸中毒，这是黄金一小时的核心。”
桐生和介点点头，忽然伸手按住少年锁骨上方一处淤青：“这里，第三肋软骨断裂压迫肺动脉分支，造成右肺血流锐减。若等二期手术，缺血时间超90分钟，右肺将不可逆纤维化。”
盐见贵之呼吸一滞，迅速用听诊器贴上去——果然，右肺呼吸音几近消失。
“您打算怎么救他？”桐生和介问。
盐见贵之沉默两秒，喉结滚动：“……胸腔闭式引流联合肋骨固定术，但需要全麻，且必须在心肺功能代偿极限前完成。”
“那现在开始。”桐生和介退后半步，让出位置，“我来主刀开胸，您负责麻醉监测。山本前辈，把6号床的双通道输血设备调过来，给他加注钙剂与凝血酶原复合物。”
“等等！”今井慎二突然跨前一步，“桐生医生，您没做过开胸手术？独协医大附属医院外科手术记录里没有您主刀胸腔探查的案例！”
桐生和介侧过脸，口罩遮住了大半表情，唯有一双眼睛平静如深潭：“去年十二月，在东京大学附属医院，我跟安田助教授做过三例创伤性膈肌破裂修补术。其中一例，患者同时存在右肺动脉分支栓塞——切开胸腔后，用5-0 Prolene线在显微镜下吻合了0.8毫米口径的肺动脉分支。”
今井慎二怔住。
连廊上，TBS白石小志猛地攥紧拳头，指甲陷进掌心。他认得这个细节——去年底东大医院那场内部学术汇报会，他作为TBS医疗组特约记者混进去拍过素材，记得幻灯片上那张显微吻合照片，署名正是“桐生和介”。当时没人当真，只觉得是个新人医生碰巧赶上高难度病例。
原来不是碰巧。
桐生和介已转身走向第七辆平车。他伸手扯下自己白大褂左侧口袋里别着的记号笔，笔帽弹开时发出清脆“咔”一声，在骤然寂静的中心里格外清晰。他俯身，在伤员右腹股沟皮肤上快速画了个圆圈——直径三厘米，边缘精准如圆规绘就。
“今川前辈。”他头也不抬，“腹股沟切口，纵行，3.5厘米。剥开皮下组织，找到股动脉——注意避开闭孔神经，它此刻因腹腔高压而向浅层移位了2.1毫米。”
今川织蹲下，手术刀柄在指间翻转半圈，刀尖悬停半寸：“股动脉搏动微弱，需先注入肝素钠1000单位抗凝。”
“不。”桐生和介摇头，“直接切开。搏动弱是因为髂外动脉近端被碎骨片压迫——你看她骨盆CT重建图第十七层，左侧髂骨翼斜向骨折线穿透血管鞘。”
今川织瞳孔一缩，迅速调出平板电脑里刚传来的影像——果然，一道锯齿状骨折线正横亘在髂外动脉投影路径上。
“您怎么……”今川织声音微颤。
“三分钟前，救援队抬她进来时